小陈便秘了好几天后,好不容易有便意准备到厕所“一泻千里”时,低头一看却发现,大便居然还带血了?

他慌了一下,但紧接着就安慰自己:可能是痔疮犯了,简单用点药就行。但结果之后一段时间,小陈便血的情况并没有改善,他慌张之下赶到医院,佛山肛泰肛肠医院肛肠科的主任医师问他:是什么颜色?排便习惯有没有异常?小陈一愣:这还跟颜色有关啊??

主任表示:当然有关系颜色可以是鲜红、暗红、暗褐色、黑便甚至像柏油样,这都是便血!

便血,顾名思义就是大便带血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。

颜色可以是鲜红、暗红、暗褐色、黑便甚至像柏油样。有时大便颜色看起来正常,但化验时粪便隐(潜)血试验阳性,提示每日的消化道出血量达5ml以上,这也可以算是便血。

以下这几种都是常见的出血方式:

可以是单纯红色、暗红色或黑色大便从肛门排出,

或大便滴血、喷血

或粪便无明显血液,但擦屁股时手纸有鲜血

还有就是血液可以跟粪便混在一起,也可以粘在粪便的表面,有时血液中可以混有粘液或脓液,叫粘液血便或脓血便。

当然,也不要见到大便颜色不对就慌张

要区分真性便血和假性便血:

1

口服某些中草药、活性炭、铋剂时,粪便可呈暗褐色或黑色,此类黑便一般外观灰黑色,无光泽,隐血试验阴性。

2

口服酚酞制剂、红色火龙果,粪便有时呈鲜红色。

3

食用过多的肉类、猪肝、动物血后,粪便可变暗褐色。

4

此外,口腔、鼻咽、支气管、肺等部位的出血,可出现假性便血。

接下来详细聊聊

不同颜色便血的问题

1、鲜血便

01

痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,内痔还可伴有大便时及便后肛门有肿物脱出。

02

肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

03

直肠脱垂久病后可有排便时出血。

04

肛裂便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血,伴随有便时肛门烧灼样或刀割样疼痛,便后再次出现疼痛。

2、便便里带粘液带脓血:

即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:

01

结、直肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,直肠癌血色偏红,结肠癌血色较暗。此类患者早期表现有腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛。

02

溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

03

肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3、黑便:

又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

4、隐血便:

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便,虽然大便颜色看似正常,但每日的消化道出血量达5ml以上。

所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。大便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

这里也提醒:便血只是一个症状,并非一种疾病出现下列症状时应考虑结肠癌的可能:

1、便血或粪便隐血试验持续阳性。

2、近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。

3、粪便稀,或带有血液和黏液。

4、腹部可扪及包块。

5、不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

佛山肛泰肛肠医院提醒:一旦出现便血以及肠道功能紊乱等可疑症状,不要轻易断定自己是患了痔疮,而应及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。